“El diagnóstico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) se realiza por primera vez durante la infancia; sin embargo, algunas personas pueden ser diagnosticadas durante la adolescencia e incluso hasta la edad adulta. Y los síntomas más comunes son: problemas para mantener la atención en tareas que no son importantes o significativas para ellos, dificultad para controlar conductas impulsivas y para controlar la hiperactividad.
Muchos niños pequeños con desarrollo normal son así, sin embargo, esto se vuelve crónico, continuo y genera problemas en el funcionamiento, por lo que siempre debemos pensar en el diagnóstico oportuno «, explica el Paidosiquiatra Francisco R. de La Peña.
El especialista indica que el diagnóstico se debe establecer a partir de una evaluacion clínica cuidadosa donde existan multi-informantes y de esta manera tener la certeza de un diagnóstico acertado, que le permita a la persona con TDAH recibir un tratamiento que mejore su funcionamiento en la vida.
Tratamiento multisistémico
Para el Investigador del Instituto Nacional de Psiquiatría, los tratamientos en esta especialidad necesitan ser multisistémicos y multimodales: «Un psiquiatra, por sí solo, rara vez puede abordar todas las variables de atención necesarias para sus pacientes”.
De la Peña sostiene que el tratamiento farmacológico es fundamental para garantizar una buena calidad de vida en pacientes diagnosticados con TDAH. Y comenta que se ha demostrado que el metilfenidato es el medicamento de primera línea en el tratamiento para el TDAH.
En relación a este fármaco, el metilfenidato detalla que su ventaja es que es de liberación prolongada, que actúa disminuyendo los síntomas durante todo el día y que permite que la persona con TDAH sea funcional. “En mi experiencia en el manejo adecuado que he logrado para mis pacientes con el uso de metilfenidato, he notado que el medicamento actúa durante el día y por lo tanto permite que los pacientes puedan ser funcionales de acuerdo a su actividad.
Tiene un muy buen perfil de seguridad y sus efectos colaterales como puede ser la disminución del apetito son pasajeros. En caso de que el tratamiento se suspenda su actividad en el organismo desaparece y cuando se vuelve a administrar actúa tan eficazmente como actuó el primer día», puntualizó el paidosiquiatra.
Francisco R. De la Peña enfatizó que, si un niño requiere apoyo psicopedagógico, es fundamental contar con un especialista en esta área. “Un número muy imporante de niños TDAH presenta otros diagnósticos psiquiátricos o del aprendizaje, por lo que es esencial contar con un equipo multidisciplinario.
El TDAH se diagnóstica más frecuentemente en escolares; sin embargo, también se presenta en la adolescencia. Los adolescentes pueden manifestar síntomas combinados, que incluyen inatención, impulsividad e hiperactividad, según el especialista, en el final de la adolescencia, aproximadamente entre el 50% y el 60% experimenta una disminución de los síntomas.
El Dr. De la Peña explica que el TDAH forma parte de los trastornos del neurodesarrollo, y que es común que los niños que lo padecen, presenten además síntomas relacionados con estos trastornos del neurodesarrollo y que estos usualmente incluyen: aprendizaje, lenguaje, problemas de interacción social, movimientos estereotipados, entre otros.
Crianza positiva, esencial para el acompañamiento
De la Peña Olvera consideró que parte del tratamiento multisistémico es la procuración de un estilo de vida saludable con la dirección de los padres en el caso del menor y un entorno familiar con crianza positiva.
“Y es que, además comenta el paidosiquiatra, de disminuir los síntomas del TDAH con los medicamentos, es necesario dar una orientación psicoeducativa para una crianza positiva o, si fuera necesario, una intervención específica para educación a padres, escuela para padres o para terapia familiar, dependiendo de cada caso. Considero que es necesaria la psicoeducación de los papás, para que cuenten con las herramientas necesarias para afrontar situaciones cotidianas”.
El problema, según señala el especialista, es que muchos padres, cuando sus hijos no les obedecen, tienden a gritarles o incluso les dan un pellizco, lo que pone en riesgo la crianza positiva, especialmente si el padre no logra mantener un control emocional adecuado.
Estilo de vida saludable, factor positivo
Para el experto la atención del paciente también debe de ir acompañada de hábitos de vida saludables que implican que duerman bien, porque los niños con deficiencia de atención tienen más problemas para conciliar el sueño; alimentación saludable y promover la actividad física regular.
«Se aconseja evitar alimentos procesados, dulces y chocolates, especialmente en horario vespertino. En cuanto a la actividad física, es fundamental para mejorar los síntomas, por lo que se recomienda realizar ejercicio diario durante al menos una hora, fraccionada o continua. Actividades como la natación y las artes marciales (taekwondo, karate) y el tai chi— son especialmente beneficiosas, ya que fomentan la disciplina y el autocontrol. Asimismo, las actividades que involucran el cuidado de animales, como la equinoterapia, son muy recomendables». Finaliza Francisco R. De la Peña.
